例假和自然流产的区别有四个方面：一是流血量，一般自然流产血量较少，例假血量较多。二是血液颜色，自然流产时血液颜色为鲜红色、粉红色、深褐色；例假的血液颜色一般是暗红色。三是反应，自然流产前可能会有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应，例假前会有脾气暴躁、长痘、手脚冰凉症状；四是HCG值，如果无法明确是自然流产还是例假，可抽血检查，如HCG值呈阳性一般是自然流产，HCG值为阴性一般是来例假了。