脂溢性脱发的病因也不是太复杂的。为多基因遗传，患者往往有家族史，而母系的家族史往往是较差的预后因素，发病原因是因为头顶还原酶Ⅱ活性增高，使睾酮转化为双氢睾酮的能力增强，从而导致毛囊萎缩、毛发脱落，雄激素源性脱发以缓慢、进行性的毛囊微小化为特征。