先兆流产保胎失败后有可能需要清宫。当出现先兆流产时，如果还希望继续妊娠，就需要及时保胎，一般可在医生指导下应用黄体酮等药物进行保胎，并注意卧床休息，减少活动等，如果保胎成功，就没有必要再清宫。如果保胎不成功，已经流产，建议去医院做B超检查，明确宫腔内是否流干净，如果流干净，也无需清宫；如果没有流干净，就需要清宫，否则会导致阴道持续出血，增加感染的几率。