直肠癌肿瘤大不一定是晚期。直肠癌的晚期判断，通常以是否有转移的现象为标准，直肠癌晚期一般容易出现淋巴结的转移现象，且还可能会出现远处转移的症状，具体确诊的方法需要在手术后做病理化验，同时结合影像学检查确诊，直肠癌在早期内可以选择手术切除的方法治疗，如果是中晚期可以通过服用抗癌药物保守治疗。中晚期治疗的标准，通常以减轻患者痛苦和延长患者生命为主。