一般情况下肺结核呈阳性有两种可能，一种是ppd试验阳性，即结核菌素试验阳性，出现这个结果时就说明体内有结核杆菌或以前感染过结核杆菌，这时并不能说明患者就患有肺结核，还要进一步检查来确诊。而另一种情况就是患者的痰液内检测出了结核杆菌，这时可以确诊为肺结核，并且是开放性肺结核，具有明显的传染性，主要的传播途径是通过痰液飞沫进行传播，这种情况就需要积极的进行隔离治疗。