中风是否需要开颅手术需要看患者的具体情况。中风引起了大面积的脑梗死，水肿比较厉害，导致脑疝形成，就需要进行开颅手术。如果中风导致脑出血超过30毫升，或小脑半球出血量超过十毫升也需要开颅手术。对于一些特殊的脑出血，比如蛛网膜下腔出血，有很大的可能性是动脉瘤破裂，也需要开颅手术治疗。