肾结核及肾肿瘤：肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛、镜下血尿等临床症状，应与肾及输尿管结石相鉴别，前者很少有绞痛，B超及X线检查可助鉴别。急性阑尾炎：右侧输尿管结石时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆，需鉴别，是易与肾结石混淆的疾病之一。急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性，局部有压痛、反跳痛和肌紧张，可有发热及白细胞计数升高，尿液检查可无红细胞，B超和X线检查可无结石阴影。