脑梗第二次复发的前兆有患者或多或少会出现肢体、言语、吞咽等功能障碍。往往在脑梗死二次复发前，可以看到部分患者出现头痛、头晕等症状，不易缓解，且症状较原症状加重。如偏瘫侧或对侧肌力下降，应考虑脑梗塞复发的可能性。而且如果患者用药不规律，长期不服用抗血小板药物或他汀类药物，可能有一定的关系。如果出现头痛、头晕、肢体肌力改变或感觉改变，考虑脑出血可能再次复发。因此，出现上述症状的患者一定要及时到医院就医复查。