甲沟炎不一定要拔指甲。甲沟炎的主要形成原因是不当的修剪指甲以及甲周轻微损伤等。甲沟炎轻微患者可根据医生的指导使用消炎药物进行治疗。如甲沟炎患者情况比较严重，出现了甲底化脓等症状，是需要进行手术治疗，拔掉病甲，同时在医生的指导下使用消炎抗菌药进行巩固。手术后患者应减少自身活动，多注意休息，穿合脚的鞋子，保护好病足，避免进一步的损伤。