肿瘤三项不一定能确诊检查出直肠癌。肿瘤三项包括癌胚抗原、甲胎蛋白、癌肿抗原50等，如果这三项指标都异常升高，体内存在癌细胞的可能性很大，但肿瘤三项并没有特异性，患有直肠癌、结肠癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、睾丸癌、卵巢癌、肝癌等疾病的时候，都可能会导致这些指标异常，所以不能仅通过肿瘤三项判断是否出现了直肠癌。想要明确是否出现直肠癌时，可做肠镜加病理组织活检。