发生心肌梗塞的直接原因就是冠状动脉的斑块突然破裂，冠状动脉出现破损，血小板会快速在血管破损的部位聚集，在很短的时间内就会出现血栓，导致冠状动脉完全堵死，发生心肌梗死。心肌梗死的原发原因很多，包括高龄、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等，冠状动脉粥样硬化是由多因素共同作用导致的。