昨天上午周末的门诊，来了一位高一女孩，虽然才15岁，身高却不矮。主诉腰臀部疼痛不适，不能久坐，45分钟的一节课，严重时都难以坚持下来。在外院诊疗，医生的建议是完全卧床休息，作为骨科医生，我自然明白其中的道理，但作为高一的学生，成绩越来越好，岂能随随便便就缺课?老师与家长都难以痛下决心全休治疗，这种纠结的心情，我怎么能不懂呢。

腰椎间盘突出症在中医来讲“腰腿痛”的范畴内，而我国中医文献对这一认知也早有记载。《医学心悟》有“腰痛拘急，牵引腿足”之说，同时在《素问》系列文献中阐述的更加明确，《素问·刺腰痛篇》云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急”;“衡络之脉令人腰痛，不可以府仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”。《素问·生气天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻”。《素问·至真要大论》云：“太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。”从这些文献描述中不难发现，这些观点和现代医学中所阐述的腰椎间盘突出引起的脊神经痛的理论是基本相同。

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。

多发性骨髓瘤是一种起源于血液系统中浆细胞的恶性增殖性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏;同时骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白，过多的免疫球蛋白轻链随尿液排出，称为本周蛋白尿，大量单克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成，易造成感染。常伴发贫血，肾功能损害和骨髓外浆细胞瘤。

随着我们生活水平的提高和我们对健康的日益关注，每年例行的体检已经逐渐走进我们的日常生活。前不久，我们在我院生化检测的项目下面加了一行注释：如果在生化化验时发现“球蛋白增高，建议去血液科就诊，查M蛋白鉴定，除外多发性骨髓瘤等疾患”。那么，什么是多发性骨髓瘤?生化化验时发现的球蛋白增高与多发性骨髓瘤有何关系?