直肠癌中晚期不改道的患者可能没有进行改道手术的患者存活时间长，但具体活多久不能一概而论。进行直肠癌切除手术时，如直肠癌病灶距离肛门比较近，可能没办法保住肛门，就需要做改道手术。一般中晚期直肠癌患者治疗通常以手术治疗为主，并结合放疗、化疗，可以使其中一部分患者达到根治。对于不能做手术的晚期患者，进行根治性放化疗可以改善患者生存情况，但可能没有手术治疗后的患者存活时间长。但患者具体存活时间与个人体质、患者心态、护理情况等都有关系，能活多久不能一概而论。