便血是直肠癌最常见的症状，但容易被所忽视，便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，甚至伴有血块，坏死组织。大便习惯的改变，因为肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些假性腹泻现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻（morningdiarrhea），随着次数的逐渐增多，甚至晚间都不能入睡。