牙髓炎一般不导致牙龈肿痛，牙龈肿痛可能跟牙周炎、牙龈炎等疾病有关，同时还有可能是上火、焦虑、精神紧张等因素引起牙龈肿痛，当炎症刺激牙龈后就会出现牙龈肿痛症状。而牙髓炎是指牙髓内部发炎，对牙齿周围组织基本上不会产生影响，牙髓内部发炎后导致组织液渗出，牙髓腔压力过大会出现反复疼痛症状。出现牙髓炎后需要及时去医院检查，根据牙髓炎的严重程度对症治疗。若牙髓炎并不严重，可以不必进行牙神经杀死治疗，但是如果牙髓炎比较严重，已经波及整个牙髓，可以及时杀死牙神经。