心脏不好嘴唇有可能是正常颜色，也有可能紫绀，主要取决于心脏病的类型。如果心脏病的类型是冠心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损等，嘴唇颜色有可能是正常，不会发生明显的改变。但如果是先天性心脏病患者，如三尖瓣闭锁、法洛氏四联征等，病情轻微时，嘴唇颜色也有可能是正常颜色，但如果病情比较严重时，会发生严重缺氧，嘴唇就会紫绀。当然，嘴唇颜色紫绀并不一定是心脏不好，也有可能是其他原因，如天气寒冷、肺部疾病等。