脑梗后嘴巴歪大多是由于脑梗后脑部局部组织坏死，导致脑细胞缺血、缺氧，诱发相关神经功能缺损的症状，因此会表现为嘴歪、言语笨拙以及口角流涎等，大多见于大脑半球梗死，也可见于脑干的梗死。大脑半球的梗死通常是由于损伤面部神经显微影像出现面瘫的表现，多数中枢性面瘫患者可表现为眉毛以下面部肌肉活动失灵。对于脑干的病变，临床上多发生于脑桥梗死，可引起面瘫，如嘴歪，也多是中枢性面瘫。若为脑干梗死，位置较低，损伤面神经核下部也可引发周围性面瘫，主要表现为偏侧的面部肌肉活动失灵。