老年痴呆和老年抑郁的区别主要包括起病速度不同、临床表现不同、损害程度不同、中枢神经系统症状不同、预后不同。老年抑郁症起病快、发展迅速，而老年痴呆起病缓慢、隐袭，发展较慢。老年抑郁症的抑郁症状较持久，而老年痴呆症的抑郁症状多表现为情绪不稳定。老年抑郁症的智能障碍是暂时性、部分性，而老年痴呆的智能损害比较全面，且呈进行性的恶化。老年抑郁症没有明显中枢神经系统症状，而老年痴呆症头颅CT检查可发现不同程度的脑萎缩和脑梗死表现。抗抑郁治疗后，老年抑郁症可以恢复正常，而老年痴呆抗抑郁药治疗不能改善症状。