直肠癌保肛与肿瘤大小一般有关系。直肠癌保肛手术跟肿瘤距离肛门的距离有直接关系，如果距离近采用保肛手术会降低手术的成功率，手术之前需要化疗把肿块缩小一部分，才能采取保肛的治疗方法，直肠癌保肛手术必须把肿瘤完全切除，否则手术后肿瘤还会反复出现。术后应该禁食，在排气后可以吃一些流食，避免饮食过多造成腹胀和消化不良，尽早下床活动能够促进术后恢复。