心梗心绞痛的鉴别指标主要通过疼痛的时间、次数、血压变化、心电图变化来判断。心绞痛的疼痛可表现出几分钟至十几分钟。休息后可自行改善，疼痛并不剧烈，含服硝酸酯类药物可改善。急性心肌梗死主要表现出剧烈胸痛，持续半小时以上不能改善，常可伴血压下降甚至是休克等血流改变。心绞痛的心电图表现出轻微的心肌缺血，即T波改变或ST段的下移。急性心肌梗死的心电图表现出ST段抬高。冠脉造影是鉴别心绞痛和心肌梗死的金标准。