典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。压疼反跳疼发作期间最明显的疼痛方式是压疼和反跳疼，右下腹明显的按压疼痛，抬手疼痛更加明显。发烧开始主要是低热，温度在37度到38度之间，随着病情和感染加重，发烧升高至38度以上。阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。