急性牙髓炎在急性发作期间，症状表现尤为突出，其主要症状表现为患者常会自觉患牙出现自发性或阵发性疼痛，尤其是夜间疼痛性症状会逐渐加重。另外，患牙对于冷热以及酸性物质刺激敏感度过高，呈现热痛、冷缓解特点。在进食酸性食物时会加剧局部疼痛。疼痛也会向同侧其他部位扩散。