外阴白斑主要症状是外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异。有些轻微瘙痒，可以忍受，有些患者瘙痒剧烈，可伴有烧灼感和麻木感，发作时严重影响工作和生活。部分患者可以没有明显症状，只表现为外阴皮肤色素减退或轻度萎缩。由于搔抓较多，患处皮肤可出现糜烂、渗出，严重者可出现溃疡，疼痛感较重。病程较长者，外阴皮肤可出现皲裂，脆性增加，外阴萎缩，性交时可使外阴皮肤裂开，性交困难、性交疼痛等。外阴白斑病变位置多发生在阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧及大阴唇内侧。皮肤可出现白色增厚的浸润性斑块，边界清，个别可能有糜烂、溃疡。男性外阴白斑主要发生在龟头黏膜，可累及包皮内侧。组织病理变化会出现在外生殖器黏膜的局限性白色角化性斑片。