肺结核的传播途径有：呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，而其它方式传播非常少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播；另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种等传播途径均较为罕见。