正畸不一定非要拔牙。矫正牙齿以获得整齐的效果，拔牙有一定的原则，即如果有些牙齿在拔除前完全无法治疗，那么可以拔除。必须在下列情况下拔牙：
1.由于牙量与骨量不匹配，导致牙齿畸形。因此，在正畸治疗中必须拔除一定数量的牙齿，以协调牙齿质量与骨量的关系。
2.需要拔除一定数量的牙齿，才能获得牙间隙，达到前牙内收、后牙向前移动的目的。