血性胸腔积液不一定就是肺结核。血性胸腔积液多见于外伤、肿瘤患者。胸腔液检查发现血细胞，外伤患者有外伤史，检查时有外伤史，压痛明显。肿瘤患者多需要ct检查，能发现肿瘤。建议接受胸外科检查，明确病因的合理治疗，注意休息、劳逸结合，保持乐观，避免焦虑和紧张，按医嘱治疗。有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。