肝外胆管结石的主要表现是右上腹或剑突下阵发性绞痛，腹痛、寒战高热后1日-2日出现黄疸，严重的出现神志模糊等。上腹痛可能是典型的胆绞痛或持续性腹胀痛，有的病人无明显疼痛，但只有寒战发热、周期性发作。受影响一侧的肝脏和下胸部反复遭受疼痛和不适，经常辐射到背部和肩部。检查时肝区压痛、叩击痛明显，肝呈不对称肿大压痛。