1、先天性异常：如先天性眼外肌麻痹或缺失。
2、眶或头外伤：如外伤性眶壁骨折引起眼外肌嵌顿，限制其运动。颅内出血，颅底骨折，支配眼外肌的神经。
3、眼眶、颅内和鼻咽肿瘤：这些肿瘤可以直接压迫或浸润支配眼外肌的神经或眼外肌本身。
4、眼眶和颅内炎症，如眼眶蜂窝织炎、脑炎。
5、病理改变：眼眶内或颅内急性出血、血栓形成、支配眼外肌或眼外肌的神经压迫等病理改变。