判断肛裂严不严重，首先可以从疼痛上面进行观察，如果疼痛加重或者持续时间比较长，这种情况下考虑是比较严重，最严重后期也可能会并发肛瘘。但是如果平时疼痛时间短，而且只是在排便的时候有少量出血，这个是比较轻微的肛裂，可以根据医生指导使用药物治疗。