结核分枝杆菌是主要致病菌，在一定条件下，细菌的形态、致病性和敏感性可发生变化，形成耐药菌株，产生时间长短不一。常见的耐药机制有选择性突变耐药、适应性耐药、质粒介导耐药和交叉耐药。从流行病学历史的角度，可将其分为原发性耐药和继发性耐药。总的来说，耐药性的出现主要与基因突变有关，其原因通常与用药不合理、药物质量和患者依从性差有关。