孤独症的鉴别可伴有精神疾病性症状，有时两者容易混淆。其鉴别要点是孤独症从童年期在先发病，部分从小发育异常，在语言、社会交流智能等方面以发育障碍为主要临床表现。心境障碍多伴有联想松弛和幻觉等其他精神病性症状，特别是幼儿期发作的双向一型表现为分裂样症状，精神分裂症患者常出现情绪异常的症状。