临床上所谓胃溃疡的恶变，都是指胃癌。胃溃疡的恶变经常发生在胃窦部和胃角部，因为这个位置是胃粘膜的过渡带，所以容易发生变异。常伴有胃酸刺激、饮食疏忽、长期疲劳、压力大、失眠等情况，关系密切。出现溃疡恶变，主要看浸润的黏膜或黏膜下层，如是黏膜层，基本上可以考虑内窥镜下的ESD黏膜切除治疗。对于黏膜下层，建议外科手术治疗，术后需要完善放疗和化疗治疗，必要时需定期复查胃镜，协助诊疗。