糖尿病性心肌病在疾病的早期可能是无症状的。如果心脏功能下降较轻，则患者将比以前表现出胸闷，呼吸急促，疲劳和活动耐受性下降。但是，如果心脏功能的下降非常严重，则患者会出现劳累性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难或端对端呼吸。同时，患者可能还会出现右心衰竭的症状，例如肝脏肿大，腹水和下肢浮肿。因此，糖尿病性心肌病的症状与疾病的严重程度密切相关。心肌病越严重，症状越明显。