一般是需要服药的，粥样动脉硬化冠心病通常和长期吸烟、高血压、高脂血症，以及糖尿病等因素有一定关系，如果患者的病情轻微，也是可以不用药物治疗的。如果疾病已经引起动脉管腔狭窄超大于了50%，同时也影响到了器官的供血情况，需要积极的服用药物来改善病情。