这两个不是一回事，肺气肿是慢性支气管炎和其他气流阻塞引起的慢性肺部疾病，肺积水是胸腔积液的形成。肺积水是由肺部感染炎症引起的。吸气性细支气管扩张时，空气进入肺泡；呼气时，管腔收缩，空气停留，肺泡内压力增大，肺泡膨胀或破裂。细支气管收缩，管腔变窄。肺血管内膜增厚，肺泡壁供血减少，肺泡弹性减弱等，肺泡破裂扩大。在感染的情况下，α1抗胰蛋白酶缺乏的蛋白酶抑制能力减弱，所以更容易发生肺气肿。