重度抑郁症患者可能会出现严重的失眠状态，但这种症状无法诊断抑郁症。严重失眠多表现为生活和工作中的各种不愉快事件导致个人抑郁、焦虑、紧张等压力时失眠。或者受环境因素的影响，环境喧闹，令人不适的光、过冷或者过热、空气污染和异臭、居住拥挤和睡眠环境的变化等引起失眠。大多数精神疾病都存在睡眠障碍，尤其是焦虑和抑郁障碍导致失眠。