胆碱能荨麻疹的确切病因尚不十分清楚。然而，这种类型的荨麻疹大多数情况发生的主要原因是运动，或摄入某些热食，有的可能是由于情绪激动，导致机体胆碱能神经冲动，从而释放乙酰胆碱，进而刺激白细胞和肥大细胞，使这些细胞逐渐释放出一定量的组胺，从而刺激周围组织和毛细血管，从而形成一定的组织水肿，从而形成一定的风象。一般情况下，主要表现为外观不红润，小，疏风团，且患者可伴有不同程度的瘙痒症状。