血液检测首先对乙肝DNA预C区或C启动子基因突变进行检测，这种基因突变型病毒感染不易被免疫系统识别，更难消除，使“小三阳”慢性乙肝容易发作。因此，慢性乙型肝炎合并HBeAg（C）患者一定不能幸运。这也是核苷类药物耐药性的遗传变异，病毒感染对常用药物不再敏感，对其他核苷类药物不存在交叉耐药，虽然其他核苷类药物仍然不表现出相同的耐药基因变异，但病毒感染也会有不同程度的耐药性降低；甚至促进药物早期产生耐药基因变异。