胆结石4cm需要进行治疗，方法如下：
1、无症状胆囊结石，无特殊治疗，新形成胆囊结石时可服用利胆或溶石的药物。
2、静态胆囊结石，不吃药进行观察，上腹痛、腹胀或右上腹痛、急性胆囊炎和胆囊痉挛频繁发生，腹腔镜胆囊切除主要外科治疗。
3、因肝外胆管结石导致胆管梗阻引起的急性胆管炎，甚至胆源性胰腺炎患者，内镜逆行胰胆管造影术，又称ERCP。