直肠癌检查确诊的标准是病理检查，分为术前病理检查和术后病理检查，术前病理检查主要在肠镜检查时进行直肠病变的病理活检。考虑到直肠癌，指导直肠癌根治性手术治疗，术后大部分标本仍进行病理检查，多数情况下，术前和术后的病理检查结果是一致的。直肠的术前检查包括肛门指诊、肠镜活检、直肠部分CT、磁共振等检查，影像学检查强烈怀疑是肿瘤，需要病理检查来确定直肠癌。