如果血糖水平为8到9毫摩尔升且症状不明显，治疗2型糖尿病的首选药物应基于血糖水平。无心脑血管并发症、超重者，首选二甲双胍药物治疗。如果口渴、多饮、多尿症状明显，血糖在10mol或l以上，体重明显减轻，则优选磺酰脲类降糖药物。如果经济条件允许，也可以优选降血糖药物。然而，如果血糖首次超过13mol，尤其是酮症，应首先考虑短期胰岛素治疗。