直肠癌肛门切除后要使用人造肛门。直肠癌是下消化道常见的恶性肿瘤之一，一般来说，当肿瘤位于距肛门5厘米以内时，通常需要不能保留肛门。在这种情况下，医生需要在切除肿瘤和切除淋巴结后在腹壁上做结肠造口术。因此，当直肠癌手术不能保留肛门时，需通过腹壁结肠造口术完成排便。应注意及时清理排泄物，并加强对口腔的护理。