宫外孕不一定要动手术，动手术与否取决于病情程度，宫外孕的治疗可以采用手术方式，也可以采用保守治疗。如果不发生输卵管破裂，可以服药治疗。一般根据患者的病情决定治疗方式，当出现阴道出血或破裂现象，在这种情况下，可以考虑手术治疗。一般来说，宫外孕是在输卵管上，在出现宫外孕的情况下，说明输卵管条件不好，即使保留，之后也有宫外孕的风险。