急性根尖周炎从最初的咬合不适开始，随后出现感觉、麻木、早期接触等症状，出现持续性疼痛、阵发性疼痛甚至剧烈疼痛，但其疼痛一般局限于根尖，急性牙髓炎并不相同，其起病较急，症状较重，会有阵发性和持续性疼痛，且疼痛较重，患者往往不能耐受，要及时进行牙髓根管治疗。