最普遍的根尖周炎应是微生物感染，特别是特殊的厌氧菌感染。如果根管中有特殊的厌氧菌，很容易引起急性或慢性根尖周炎，如黑素杆菌的产生等。当然，根尖也有可能是由急性创伤引起的急性或慢性根尖周炎，或在根管治疗过程中由于医源性因素引起的疾病，也可能是根尖形成的原因。如果有根尖周炎，则需要根管治疗。