患者肝硬化伴有脾大需要对原发病进行治疗，同时使用抗肝纤维化的药物进行治疗。对于脾功能要进行评估，因为肝硬化脾大，会导致胃底静脉曲张，在吃过硬过于粗糙的食物时，会刺激到静脉容易导致出血。如果使用药物治疗后，患者的情况没有好转，如果身体允许的话，最好是进行切脾治疗。