输尿管狭窄导致肾积水一般是需要手术的。这种情况已经是属于比较严重的，需要及时进行手术治疗。在手术治疗方面以保持肾功能为原则的方法展开治疗。可以放置输尿管，让尿液得以排出，这样是可以减轻肾积水情况的。待肾积水情况得到好转之后再采取手术治疗输尿管狭窄。