急性心梗要和心绞痛相鉴别，心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作频繁。每次攻击持续的时间很短，通常不到15分钟。发病前，往往有诱发因素，这些因素伴有发热、白细胞增多、红细胞沉降率迅速增加或血清心肌酶升高。心电图不变或心电图ST段暂时压低或升高，心律不齐、休克和心力衰竭很少发生。