一般来说，需要区别于几种疾病：肝硬化或重型肝炎患者，由于各种诱因，精神障碍和精神变化时有发生。昏迷时肝性脑病更容易诊断。如果病人把精神症状作为唯一的突出症状，就会被误诊为精神病。肝性脑病主要引起其他昏迷性疾病的鉴别，包括低血糖、糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症等代谢性脑病；其次，脑血管意外、感染、脑肿瘤、脑损伤等。