IgA肾病是肾活检确诊最常见的临床表现，通常患者会伴有明显的上呼吸道感染，有的患者可能还会出现骨髓炎、带状疱疹等情况。严重血尿持续数小时至数天，通常少于三天，有时会伴有轻微的全身症状，如肌肉疼痛、尿痛、腰痛和低热。尿细胞形态以变形性为主，提示肾小球性血尿，但有时也可见混合性血尿。